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别再受层流手术室外科烟雾的伤害了!

发布时间: 2021-06-03 09:37    作者:admin

近年来,层流手术室外科烟雾的有害成分不断增加,成为层流手术室内看不见的主要污染物,许多医院对患者的安全采取了一定的保护措施。

手术烟雾是指由于手术过程中设备和专用设备而在层流手术室产生的烟雾。例如手术过程中常用的高频电刀、激光、超声波设备、高速钻、切割钻等,手术过程中对人体组织产生的手术烟雾。近几年来,层流手术室外科烟雾的有害成分不断增加,并成为层流手术室内无形的主要污染物,多数医院对患者的安全采取了一定的保护措施。

层流手术室外科烟雾的主要来源。

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一是高频电刀。

在层流手术室中,高频电刀是常用的加热设备。采用两种基本波形进行切割和冷凝。切割波形图是一种连续的低压波模式。连续电流将细胞加热到沸点100℃,使细胞壁破裂。细胞液通过蒸发转化为蒸汽释放,同时将细胞内的物质扩散到空气中,形成外科烟雾。固化波形图是一种中断(抑制)高压波模式。传递电流使细胞液体温度逐渐升高到90℃,细胞液体蒸发,蛋白质变性,最终失去结构完整性。当温度达到200℃时,组织结构会碳化。坏死组织相对浮现在表面,与正电极接触干燥凝结。这种电流传导方式会导致较大的热组织效应,碳化组织会有利于细胞残骸释放到空气中。

二是激光。

在层流手术室,激光是外科医生使用的第二种常用的加热设备。有别于一般的光束,它是单色、平行、连贯的。热量效应随波长、光强(即能量密度)、光谱和水分的变化而变化。由激光器产生的高温(100℃-212℃)使切口附近组织的细胞沸腾和爆炸。细胞蒸发会释放水蒸气和细胞质。细胞的特性取决于所用的激光类型和接受治疗的组织类型。激光器和高频电刀均采用高热能工作,并释放细胞中的含物。把激光器和电刀的颗粒对比起来,两者是很相似的。由于这些相似之处,激光器和高频电刀所采用的排烟措施应该是一样的。

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三是超声设备。

超声波设备是层流手术室常用的切口和止血设备。超声波切割不会产生可听声波,之所以叫超声波,是因为它产生的振动频率已经超过了人类的听力范围。超声波吸引器具有真空功能。超声波的热量通过冲洗液体传递,所以超声波的热损伤很小。喷雾产生细小的水雾,但手术部位始终通过尖端吸引保持清洁。超声波手术刀有坚固的尖端和刀片。当尖端振动时,热量由刀片边缘产生。这种技术使外科医生能够冷凝和分裂组织。尖端以每秒5.5万次的频率振动刺激胶原蛋白变性,形成凝块。运动产生蒸汽,因为尖端温度低,可以带走传染性气溶胶。

综上所述,激光、高频电刀产生的手术烟雾已经成为层流手术室无形的主要污染物。增加了长期在层流手术室工作的医务人员和患者的安全风险。大多数医院仍然缺乏对医务人员的有效保护。青岛净化公司给手术室净化防止手术烟雾污染的新控制措施是稀释排除。